真性近視隻能矯正無法治愈 病急也別亂投醫

真性近視無法治愈,病急也別亂投醫

編者按 孩子的事,牽動著無數父母的心。為了娃能健康成長,家長們左手理論右手實踐,上網搜索、求教親友……然而,網上的信息真假難辨,親友口中的“經驗談”因人而異,更有商家為賺黑心錢不擇手段……為了掃清家長育兒路上的障礙,今日起本報推出“小兒‘科’”欄目,以科學的態度剖析兒童熱點問題,為孩子的成長撐起“保護傘”。

小兒“科”

◎記者 陳 曦

假期結束,新學期開始,班裏可能又多了好幾個“小眼鏡”。天津市眼科醫院視光中心主任李麗華表示,放假時,不少孩子長時間使用電子產品,加上戶外鍛煉時間不足、缺乏規律作息、讀寫姿勢不正確、營養不均衡等,導致視力亮起紅燈。一個假期過去,有的孩子近視度數甚至能增加200到300度。

家長們也開始琢磨,什麼方法能治愈近視?要不試試朋友圈裏的“偏方”:看移動物體、按摩穴位、吃治療近視的藥……對此,李麗華提醒:“截至目前,對於真性近視,隻能矯正無法治愈,而且也不可能通過任何一種治療手段,使近視度數有所下降,隻能通過科學方法延緩近視的發展速度。”

後天因素是造成近視的主因

“孩子從來不看電子產品,怎麼會近視呢”“我們夫妻視力都特別好,孩子怎麼這麼小就近視了呢”……很多家長在得知孩子近視後,都會對造成孩子近視的原因充滿疑惑。

“要想了解導致近視的原因,就得先知道什麼是近視。”李麗華介紹,人在剛出生時眼軸長度較短,隨著年齡的增長眼軸也會慢慢增長,如果在這個過程中,眼軸長度超過了標準,那麼5米外的物體在眼內所成的像就會落在視網膜前麵,導致看到的事物是模糊的,這就形成了近視。

“至於近視的成因,目前為止尚無定論,但科學家們普遍認為近視的發生、發展由先天和後天因素共同決定。”李麗華表示。

先天因素包括遺傳、種族和出生季節,其中最主要的就是遺傳因素。對遺傳因素的研究發現,如果父母均為高度近視(一般指600度以上近視),則其子女近視的發生率在40%左右;如果父母一方為高度近視,則子女近視的發生率為20%。

“雖然遺傳因素很重要,但在門診,我們發現3至6歲的近視兒童中,因遺傳因素導致近視的隻占10%左右。目前來看,後天因素對近視發生的影響已遠超遺傳,而後天因素主要包括視近多、戶外活動少。”李麗華指出,但如今很多青少年的生活習慣恰恰是視近多,即過多接觸電子產品,而戶外活動偏少。

“這裏需要強調的是,視近不僅包括看電子產品,長時間在狹小空間內畫畫、玩玩具、做手工也算。這樣長期用眼距離過近、用眼時間過長,就會使眼軸變長,形成近視性屈光不正。”李麗華提醒。

遠視儲備情況能預測近視可能性

“俗話說,三歲看到大、七歲看老,這話在兒童近視問題上也同樣適用。”李麗華介紹,如同身高從矮到高的發展一樣,眼軸也經曆從短到長的發展過程。

在兒童時期,人眼的屈光狀態變化非常迅速。一般認為初生兒大多為遠視眼,其平均眼軸長度為16.8毫米。7歲左右,眼軸長度會達到成人水平。同時,從出生到7歲也是人眼球發育最為迅速的時期,原先的遠視眼逐漸向近視方向發展。8歲以後,兒童的視覺發育基本完成,但是眼球隨著生長發育會繼續向近視方向發展但速度減慢,在這一時期大多數兒童為正視眼。18歲進入成人期後,人眼屈光狀態才會穩定。

“我們把這種生理性遠視的度數稱為遠視儲備,由於在生長發育過程中會不斷消耗遠視儲備,所以通過兒童期的遠視儲備可以預測成年後近視的可能性。”李麗華介紹,對於4到5歲的兒童來說,有200到225度的遠視儲備,長大後近視的可能性比較小。而6到8歲遠視儲備不足50度的孩子,2年後85%都會出現近視。從3歲開始,建議家長每半年帶孩子檢查一次眼軸長度、角膜曲率等,密切關注孩子是否存在近視傾向。

“近視是不可以逆轉的,但可以通過人為幹預,使眼軸變長的速度減慢,從而延緩近視的發生。”李麗華說,越早進行幹預,預防近視的效果越好。

“我們支持學齡前兒童,多進行戶外運動,‘目’浴陽光。”李麗華解釋,最新研究表明,每天保證2個小時的戶外運動,不僅可以增加兒童肌肉彈性,有助於調節眼部肌肉。同時光線通過瞳孔到達視網膜,刺激眼睛分泌多巴胺,這種神經遞質可以減緩兒童的眼軸變長速度。此外,學齡前兒童用眼要遵循“2010”法則——連續近距離用眼15到20分鍾至少休息10分鍾。

“對於已經上學的孩子,避免不了日常的讀書寫字以及使用電子產品,那麼就需要養成良好的用眼習慣。”李麗華建議,父母要做好改善家庭視覺環境的工作。重視采光的標準,窗戶透光麵積與房間麵積之比不低於1∶6;照明光源要保證一定的強度,而且沒有頻閃;不要長時間近距離用眼,遵循“20—20—20”原則,即持續用眼20分鍾後,望遠20英尺(6米)外的景物持續休息20秒;看電子產品時,遵循“寧大勿小,寧遠勿近”的原則。

OK鏡可有效延緩近視過快發展

得知孩子近視後,家長都很焦慮,不少人開始有病亂投醫。“看移動物體”“吃改善視力的藥”“按摩、貼耳穴”“佩戴比實際度數低的眼鏡”……網絡上治療近視的方法層出不窮,很多方法還聲稱可以“治好”近視。

長期以來,各國眼科學者進行了大量有關近視眼矯正的探索,但對於一些方法的有效性及可行性,一直存在有很大爭議,國內外專家比較公認的延緩近視的方法是光學矯正——佩戴屈光矯正眼鏡,特別是對於成長發育中的青少年來說,佩戴屈光矯正眼鏡是比較好的矯正方法。

李麗華明確表示,截至目前,真性近視隻能進行矯正,無法進行治療,而且也不可能通過任何一種治療手段,使近視度數有所下降。

“目前OK鏡,也就是角膜塑形鏡的矯正效果,得到了越來越多的認可。它是一種硬性透氣性角膜接觸鏡,通過其獨特的反幾何設計,鏡片中央區較個體角膜中央區平坦,通過夜間佩戴可以改變角膜中央前表麵的弧度,形成離焦環,從而達到暫時提升裸眼視力的作用。”李麗華介紹,角膜塑形鏡在延緩近視過快發展方麵有它的作用,目前看優於框架眼鏡。

對於很多家長內心排斥又抗拒的眼鏡,李麗華表示,如果發現兒童有屈光參差並伴有弱視,一定要及早配鏡;若兒童伴有調節性內斜視,也應盡早戴鏡來改善兒童的眼位問題,幫助其雙眼視功能的發育。“戴鏡也要‘對症用鏡’,如果戴了不合適的眼鏡,會使視功能調節處於不穩定狀態,容易給睫狀肌帶來多餘的負擔,加速近視的發展。”她說。

“看移動物體隻能緩解眼部疲勞,與縮短眼軸長度沒有任何關係,對於矯正近視沒有任何作用。”李麗華解釋。

“所謂能改善近視眼的藥物更是無稽之談,人體有血眼屏障,口服藥物通過消化道進入血液再進入眼部的藥量微乎其微,目前治療眼部的藥物幾乎都是外用的。”李麗華表示,市麵上大部分這類藥物的成分都是從藍莓、胡蘿卜裏提取的,平時注意飲食均衡,多吃深顏色的蔬菜水果,可達到同樣的效果。

“很多人覺得通過按摩、貼耳穴的方法,可以改善視力,但其實近視的情況不會有任何改變。”李麗華解釋。

“按摩、貼耳穴能使眼部血液循環更加暢通,短期內視力有可能會提高,但當按摩效果消失後,近視依然存在。”李麗華表示。

監製:嚴武軍  鄭   岩

主編:許繼霞  史曉玲

編輯:袁麗


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